La enfermedad crítica se caracteriza por estrés metabólico severo y el agotamiento de la glutamina se ha asociado con el aumento de la mortalidad en algunos estudios recientes. En este contexto, la suplementación de glutamina parenteral, predominantemente como un componente de la nutrición parenteral, puede mejorar los resultados clínicos cuando se administra a los pacientes apropiados como parte del apoyo nutricional completo.
La glutamina es el aminoácido libre no esencial más abundante y tradicionalmente se ha clasificado como un aminoácido no esencial que puede sintetizarse de novo en estados de salud.
La glutamina ahora se describe comúnmente como un aminoácido condicionalmente esencial, en particular en lo catabólico y estados de estrés. En los estados catabólicos, grandes cantidades de se liberan del tejido muscular como parte de la respuesta evolutiva conservada del cuerpo al estrés.
En antiguos artículos donde se habla de la liberación de la glutamina en períodos de estrés incluyen el uso como fuente de combustible para dividir rápidamente las células, un precursor de la síntesis de ácidos nucleicos y teniendo un papel fundamental en el ácido renal.
Datos recientes han revelado que después de la enfermedad y la lesión, el uso de la glutamina desempeña un papel vital en la inducción celular vías de protección, la modulación de la respuesta inflamatoria, y la prevención de lesiones orgánicas
El beneficio potencial de la suplementación de glutamina parenteral ha sido una de las intervenciones nutricionales más comúnmente estudiadas en el entorno de cuidados intensivos.
La suplementación de glutamina parenteral se asoció con una tendencia hacia una reducción de la mortalidad global, las complicaciones infecciosas y una menor estancia en la estación de cuidados intensivos.
Cuando se prescribe la nutrición parenteral a pacientes críticamente enfermos, la suplementación parenteral con glutamina debe seguir siendo considerada segura y potencialmente puede mejorar los resultados en la UCI en pacientes sin contraindicaciones específicas.
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